| 责任单位 |
市医疗生育保险处 |
| 责任人 |
科长负责制下，分管岗位工作人员具体负责。 |
| 权力行使依据 |
《岳阳市城镇职工基本医疗保险就医管理办法》（岳市劳社〔2000〕40号）
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| 受理（适用）范围 |
已办理相关手续的正常参保的异地住院患者
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| 申报条件 |
1、已办理转诊转院或异地安置手续、正常参保的异地住院；
2、已报备、正常参保的异地急诊住院。
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| 申报材料 |
转诊转院或异地安置的所需资料：①转诊转院或异地安置表；②报账人身份证和银行账号复印件；③住院发票原件；④住院汇总明细清单；⑤出院诊断证明书；⑥报账人医保手册。
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| 办理程序和时限 |
1、患者或家属持报账所需资料到医保处服务大厅受理岗位进行初审，分下列情况做出处理：①资料齐全、符合报账要求的，收下资料并当场开出回执单；②资料不者齐，当面一次性告之所缺部分，允许补齐资料后重新申请受理；③不能报销者，当面说明理由，并退回所有资料。
2、初审符合的，受理岗位按医保相关政策入网络进行审核、结算并制作基金拨付单，交科室负责人签字。
3、逐级报分管处长、处长审核签字。
4、送基金管理科进行拨付。
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| 监督检查 |
1、医疗审核科应严格按相关政策受理报账资料，并将资料进行存档。
2、分管处长、处长应对报账资料进行严格审查。
3、基金管理科、稽核审计科对报账审核结算情况进行监督。
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| 责任追究 |
岳市劳社〔2000〕40号《岳阳市城镇职工基本医疗保险就医管理办法》执行。
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| 办理流程 |
1、患者或家属持报账所需资料到医保处服务大厅受理岗位进行初审，分下列情况做出处理：①资料齐全、符合报账要求的，收下资料并当场开出回执单；②资料不者齐，当面一次性告之所缺部分，允许补齐资料后重新申请受理；③不能报销者，当面说明理由，并退回所有资料。
2、初审符合的，受理岗位按医保相关政策入网络进行审核、结算并制作基金拨付单，交科室负责人签字。
3、逐级报分管处长、处长审核签字。
4、送基金管理科进行拨付。
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| 办公地点 |
岳阳市医疗生育保险基金管理服务处一楼办公大厅 |
| 办理时限 |
受理之日起23个工作日内办结。（特殊人群在特殊人群科办理、其他人员在医疗审核科 |
