岳人社字〔2023〕24号A1类    同意公开

　　对岳阳市政协九届二次会议第174号提案的答复

　　尊敬的王玉象委员：

　　首先，感谢您对我市中医药事业发展的关心和支持！您在市政协第九届二次会议上提出的《关于促进中医传承创新发展的提案》批转市人社局协办。您所提六条建议都很有专业性和指导意义。我局党组高度重视，召开专门会议对提案内容进行了认真研究，并积极对接市卫健等相关部门了解收集资料，针对您的提案建议现汇报回复如下：

　　一、关于充分发挥好中医医保杠杆功效问题

　　2020年湖南省医保局等单位下发了《关于加强医疗保障 支持中医药传承创新发展若干试行措施》（湘医保发〔2020〕55号）政策性文件，充分发挥医疗保障的支持作用，加大中医药扶持力度，完善中医药价格政策。为推动湖南中医药事业高质量发展，构建湖湘

　　中医药传承创新体系奠定了基础。

　　2021年，我市临湘市成功成为湖南省医疗保障支持中医药传承创新发展政策措施试点单位。试点项目新增了部分特需中医医疗服务项目。一是新增小儿推拿疗法、中药化腐清创术等17项中医项目。对有传承价值、功能疗效明显、患者广泛接受、特色优势突出的中医医疗服务项目价格进行调整；二是实施中医优势病种门诊按病种收付费。创新适合中医药特点的医保支付方式。对盆腔炎、面瘫病、项痹病、尪痹病等4个临床路径清晰、诊疗技术成熟、医疗质量安全中医优势病种纳入医保付费范畴；三是探索实行中医优势病种门诊按病种收费管理试点，对中医优势病种住院按病种收付费管理。新增桡骨远端骨折、肺心病、中风病、肛漏病、崩漏等5个中医优势病种实行住院按病种付费管理。

　　2022年，我市卫健、医保等部门联合出台了《岳阳市医疗保障支持中医药传承创新的若干措施》，将岳阳市中医院和平江县中医院纳入享受省医疗保障支持中医药传承创新发展试点单位，享受全省中医试点优惠政策。

　　二、 关于进一步推进中医薪酬制度改革问题

　　2021年11月市人社局、市财政局、市卫健委联合下发《岳阳市市直公立医院薪酬制度改革实施方案》。落实国家“两个允许”要求，坚持公益性导向，公立医院在核定薪酬总量范围内，根据所聘岗位和绩效考核结果，实现公立医院收入分配的科学化和规范化。按照省里要求，我局已将深化公立医院薪酬制度改革工作列入了2023年重点工作。今年3月份，市政协副主席、市人社局工资福利分管领导范泽容同志带队深入卫健系统调研，要求各医院提出符合自身发展和需要的公立医院薪酬制度改革意见。还拟计划近期赴部分县市区公立医院进行改革调研，听取改革进展情况汇报，并组织赴公立医院薪酬改革先进的省市学习。力争在今年底前出台岳阳市深化公立医院薪酬改革实施办法。

　　三、关于进一步深化基层中医药人才政策倾斜问题

　　近年来我市大力加强人才引进工作，每年采取“公开招聘”“四海揽才”的方式引进大批各行业、各类专业技术人才。我局在人才的引进和管理上也进行了大胆改革和创新。一是简化考试方式。中医药事业单位及其主管部门可根据招聘单位事业发展和岗位需求的实际情况，研究确定急需紧缺的招聘岗位，结合岗位特点，合理合规设置岗位条件，选择笔试、专业面试、实际操作能力测试等任一方式进行公开招聘的考试。二是市直事业单位引进具有高级专业技术职务或博士学位及其他急需紧缺专业人才，县、乡事业单位引进具有中级以上专业技术职务或硕士以上学位及其他急需紧缺专业人才，经市级事业单位人事综合管理部门批准可以不设置开考比例，采取直接考核的方式公开招聘。对应聘人员的学术水平、业务能力等进行全面考核，由专家小组考核并作出书面考核结论。三是乡镇事业单位招聘专业技术人员,可结合本地实际需要，经县级事业单位人事综合管理部门核准，报市级事业单位人事综合管理部门备案后，实行“三放宽一允许”(放宽年龄、学历、专业,允许限制户籍)等政策；取得执业(助理)医师资格或卫生技术中级及以上职称或全日制医学本科及以上学历的急需紧缺人才，或者取得全科专业住院医师规范化培训合格证书和助理全科医生培训合格证书的人员，可采取直接考核的方式招聘。四是为解决我市事业单位职称岗位紧张问题，我局经请示省厅同意对医疗和教育行业，采取“退多补少，先晋后出”的办法，解决了市直公立医院39个正高、38个副高职数，其中中医医院正高2人，副高6人；设立特设岗位解决2名博士晋升高级职称问题。

　　四、关于建立中医人才培养机制问题

　　我市通过国家、省、市岐黄学者、神农人才等系统工程以及专业骨干培训班的开展，极大地推动了各级中医药人才在各阶段的培养。我们从市卫健委获悉，2021年至今，我市成功申报尚品洁等三名全国名老中医专家传承工作室、卢仁杰等三名全国基层名老中医药专家传承工作室、沈智理等全国老中医药专家学术经验继承人、周定波等中医临床特色技术传承人。2022年成功申报第一届“岳阳市名中医传承工作室”建设项目。计划投入资金300万元以上，将培养青年中医师近100名。计划全市组建了21支名中医团队，为基层提供高水平中医药服务。指导临湘市、云溪区、湘阴县开展全国基层中医药工作示范县创建。

　　五、关于调整住院医师规培和全科医师规培管理问题

　　经了解市卫健委，2016年湖南省确定我市为中医临床培养、基层实践、公共卫生培训基地。为了解决基层人员短缺和培训学习学成不归问题，市中医医院制定了中医医院住院医师规范化培训带教师资管理方案，明确见习人员科室岗位设置及职责、教学活动的开展以及奖惩措施，同时签订《岳阳市中医院住院医师规范化培训协议书》，鼓励基层中医药人员进行医师规培，强化基层中医药力量。

　　六、关于加快乡村两级医务人员中医药适宜技术队伍建设问题

　　我市设立了基层中医药适宜技术推广培训专项资金。主要用于培训全覆盖社区卫生服务中心、建制乡镇卫生院中医药人员。培训目的主要是推广中医药适宜技术；培训方式采取理论与临床实习相结合，全面普及基层常见中医诊疗优势病种和适宜技术；培训要求普及基层常见20个中医诊疗优势病种、推广10项适宜技术、参加培训人员数、授课时数、下乡巡诊指导数量、教材数量、资料数量、参加临床实践人数等均有硬性指标要求。对于参加培训人员到会率、课堂纪律、授课老师讲课质量和培训人员理论考试成绩及临床实践考核质量病例质量、回单位后开展适宜技术项目等也要求严格管理。对全市辖区社区卫生服务中心、建制乡镇卫生院坚持理论学习与实践操作相结合，培训推广与临床使用相结合。对辖区社区卫生服务中心、建制乡镇卫生院、村卫生室中医骨干与中医爱好者采取集中培训、临床实践、专家巡回指导与自学等多种形式推广，确保培训与推广效果。

　　感谢您对我市中医药事业的关心和支持！

　　岳阳市人力资源和社会保障局

　　2023年6月14日

　　承办负责人：陈奋勇

　　承办人及联系电话：周文   0730-8882356