近日,记者从临湘市医保中心获悉,从今年9月1日起,临湘市已全面启动居民医保门诊统筹,这意味着该市8万参保居民有啥“头痛脑热”到门诊治疗也能享受统筹基金报销了。
据该市医保中心负责人介绍,居民医保门诊统筹实行“IC”卡管理,在规定的缴费期内参保并足额缴费的居民即可享受门诊统筹待遇:一是享受门诊刷卡消费,未成年人为30元/年,成年人为50元/年;二是享受普通门诊报销待遇,单次治疗在起付线以下且“IC”卡余额为零的情况下,门诊看病费用按50%报销,年度累计报销限额为未成年人170元,成年人150元。
另外,居民门诊看病可凭证记账。参保居民在门诊协议医疗机构门诊就医时,应当出具本人“城镇居民基本医疗保险证”,并凭证办理记账手续。参保居民到门诊协议医疗机构就医时,由门诊协议医疗机构按规定对参保者发生的符合给付规定的医疗费用进行结算,参保居民只需交纳个人自付部分的医疗费。