岳阳市医疗生育保险启动十周年来，在市委、市政府的关心支持下，齐心协力，奋力拼搏，踏实苦干，实现了医疗保险全覆盖。值岳阳市医保启动十周年之际，我们专程采访了岳阳市人力资源和社会保障局党组副书记、副局长何卫宏。
    记者：岳阳市医疗生育保险走过了整整十年，取得了令人鼓舞的成绩，您能不能介绍一下岳阳市医保改革的主要历程和取得的主要成绩？
    何卫宏：我市医疗保险于2000年6月启动，在市委、市政府的正确领导下，经过10年的艰苦努力，取得了令人瞩目的成绩，先后启动了城镇职工基本医疗保险、城镇职工生育保险、灵活就业人员基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，实施了公务员医疗保险补助制度、大病医疗互助制度、特殊人群医疗保障制度，成功实现了由公费医疗、劳保医疗向社会医疗保险的转变，基本建立了覆盖城乡的医疗保障体系，切实保障了广大参保职工的基本医疗待遇。
    记者：请您介绍一下目前岳阳市医疗保险的基本情况，岳阳市参保率达到了多少？
    何卫宏：目前全市参保总人数163万人，参保率为93%，其中城镇职工参保人数64.43万，城镇居民参保人数102.82万人。生育保险参保人数42.83万人，累计征缴医保基金27亿元,为25.4万多人次参保患者支付医疗费22亿元,人均支付医疗费6800多元。为8382名重症患者历年支付医疗费用近7亿元，这些重症患者基本上没有因病致贫，为保障人民群众的生命健康作出了重要贡献。
    记者：岳阳市为了减轻参保患者负担，采取了多种措施，取得了明显成效，为缓解群众“看病难、看病贵”作出了努力，请您介绍了这方面的情况？
    何卫宏：对医疗机构的监管，一直是医疗保险管理工作的难点，医疗机构在为参保职工提供医疗服务方面还有许多问题，比如：挂床住院、虚假住院、放宽住院指标、滥用药、滥检查、开大处方、误导患者使用昂贵新药、新医疗器械等，这些违规行为直接加重了参保患者的负担，致使基金大量流失。为了遏制这种现象，我们想尽了各种办法，其中包括“驻院代表”制度、医疗服务协议总体包干制度、联合监管制度、审核前移制度等等，这些手段的采用，使参保职工的自付比例有明显下降，全市自付比例由2006年底的38%下降到目前的26%，其中市直达到了24%。近来，查处各类违规费用1530多万元，维护了参保群众的医保待遇。
    记者：您刚才介绍了“驻院代表”监管制度，据了解这在全国都是首创，请您介绍一下什么是“驻院代表”制度？
    何卫宏：简单地说“驻院代表”就是医疗保险经办机构向定点医疗机构派出的既熟悉医疗技术，又精通医保政策的专业人员为患者“看单、买单”，最大限度地减轻住院患者经济负担。“驻院代表”制度实施三年来，驻院代表共对全市定点医院监管1020家次，核对在院病人25400余人次。查处医院32家，取消定点医院1家，查处各类医保违规人次1260余人，涉及金额930多万元，拒付违规费用250多万元，其中参保患者个人就少出了近200万元。驻院代表制度在社会上引起了广泛影响，中央电视台《新闻联播》进行了专题报道。
    记者：前十年岳阳医保取得了令人鼓舞的成绩，下一步岳阳在推进医保建设方面有哪些打算？
    何卫宏：人人享有医疗保障是我们始终不渝的奋斗目标。下一步，主要在五个方面努力，一是整合城乡医疗保险资源。争取将城镇居民医疗保险和新农合进行归口管理，统一缴费标准和待遇支付标准。二是不断提高统筹层次。首先实现市辖五区市级统筹，再进一步向县（市）一级延伸，逐步实现市级统筹。三是继续扩大参保覆盖面，城镇职工方面将巴陵石化、长炼两家大型中央企业纳入医保，城镇居民方面将在校大、中、小学生整体纳入医保，四是进一步提高参保职工的医疗保障待遇，提高报销比例，减轻个人负担。五是加强管理服务，为参保职工提供高效、快捷、方便的服务，为逐步实现人人享有医疗保障的目标继续努力奋斗。